先天性无阴道不孕的主要治疗方法是什么？阴道是夫妻生活和精液的容器。外阴和阴道的某些器质性或功能性疾病影响精液或精子进入并储存在阴道内，或其环境变化影响正常精子的功能，导致不育。

先天性无阴道

在胚胎期约7-10周的性器官分化形成过程中，两侧副中肾管汇合后，副中肾管末端发育受阻或停滞，未能向下发育，导致先天性无阴道，常伴有先天性或原始子宫，偶有发育正常的子宫。卵巢起源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育和功能正常。

【临床表现】原发性和周期性下腹痛患者婚后不能同住。查女性表型，外阴正常，处女膜有浅坑无阴道；无子宫或原始子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能的测定属于正常范围。

【诊断与鉴别】根据病史、妇科检查、盆肾区b超扫描、内分泌测定、核型分析或专业技术检测基因即可确诊。同时要做X线尿路造影，确定有无畸形，骨摄片有无异常。

应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别。

【治疗】根据患者子宫的发育情况，决定治疗的时机和方法。

1.治疗时机经详细检查，患者宫体已近正常，卵巢功能正常，故手术宜选在月经初潮后，以利于经血引流和夫妻生活。治疗后宫内妊娠有希望。如果没有子宫、原始子宫等不孕人群，一般在婚前和婚后进行人工阴道成形术，主要是解决夫妻生活问题。

2.方法

(1)阴道成形术:手术有多种，如小阴唇皮瓣阴道成形术、大腿内侧植皮阴道成形术、乙状结肠阴道成形术、腹膜阴道成形术等。具体方法参考妇科手术。

术后一旦怀孕，应核心监护，剖宫产应选在临近预产期。

(2)顶压法:对于有部分盲袋的不孕阴道，根据患者意愿，可尝试局部顶压法，用类似试管底部的圆钝模具逐渐加深夫妻生活。如果他们不满意，也会为手术创造更好的条件。